Исследование, проведенное австрийскими учеными, значительно облегчило многим женщинам принятие решения по длительности гормональной терапии рака молочной железы. Результат исследования, опубликованного в конце прошлого года, показал что некоторые женщины могут прекратить гормональную терапию раньше, не ухудшая свой прогноз выживаемости.

Около 70% случаев рака молочной железы являются гормонозависимыми. Это означает, что женские гормоны эстроген и прогестерон способствуют росту злокачественной опухоли, и ограничение взаимодействия опухоли с этими гормонами способствует прекращению ее роста. Гормональная терапия либо блокирует рецепторы гормонов, либо снижает количество гормонов в организме и является золотым стандартом лечения на протяжение последних 40 лет. Но вопрос эффективной длительности терапии до сих пор остается открытым. С ходом времени длинна терапии была увеличена с 5 до 7, а затем и до 10 лет. И хотя можно было бы остановиться на эффективных 10 годах, проблема для пациента заключается в серьезных побочных реакциях на терапию, в том числе остеопороз, симптомы менопаузы, болезненный секс и потерю волос.

На сегодняшний день доступны четыре основных гормональных препарата – тамоксифен для женщин в пред-менопаузе, анастрозол, летрозол и экземестан для женщин в пост-менопаузе. Представленное на симпозиуме в Сан Антонио (Техас, США) исследование - ABCSG-16 trial, исследовало непосредственно анастрозол. Исследование показало, что продление терапии на дополнительные 5 лет после первых пяти не более эффективно, чем продление на 2 года. Таким образом, женщины могут принимать анастрозол 7 лет вместо 10, не опасаясь, что подвергнут свою жизнь рецидиву.

Представленные ранее исследования по летрозолу показывали аналогичные результаты. Прием препарата в течение 5 лет вместо 10 снижал выживаемость на 4% - с 95% до 91%.

Какие выводы сделать из данного исследования? Любое решение должно приниматься взвешенно и с участием врача. Если вы не испытываете серьезных побочных реакций от гормональной терапии и довольны своей жизнью, если вы волнуетесь за рецидив, то возможно прием препаратов в течение полного курса, 10 лет – верный выбор в вашем случае. Если же прием гормональной терапии влечет за собой серьезные побочные реакции и осложнения, то возможно стоит обсудить с врачом возможность прекращения терапии после 7 лет. Стоит помнить, что многое зависит от начальных вводных вашего случая заболевания, и решение лучше принимать вместе с врачом.

Источник

Наверх

Поделиться публикацией:

Опубликовано 14 июля 2018