DIEP FLAP

Методика реконструкции молочной железы в данном случае заключается в том, что в состав лоскута входят только кожа, жировая ткань и кровеносные сосуды, а именно – глубокая нижняя эпигастральная артерия (откуда и происходит аббревиатура DIEP). Мышцы в этом лоскуте нет. При методике DIEP лоскут называется свободным, так как он полностью отделяется от подлежащих тканей. Это основное отличие между методами DIEP и TRAM. Рубец, сформированный в области забора тканей для трансплантации, прикрывается бельем, а перемещенная жировая ткань изменяется в объеме при колебаниях массы тела в той же степени, что и подкожная ткань других участков тела

Преимущества:
• восстановительный период протекает намного легче и быстрее
• меньший риск ослабления мышечного слоя передней брюшной стенки и меньшим дискомфортом
• проведение одномоментной «абдоминопластики»
• возможность удалить больший объем тканей, пораженных злокачественной опухолью при раке III стадии
• возможность реконструировать молочную железу даже большого размера и с наличием птоза IV степени, если имеется достаточный объем подкожно-жировой ткани брюшной стенки
• достижение максимальной симметрии со второй железой уже при первом оперативном вмешательстве
• минимизация хирургических корректирующих вмешательств на второй железе
• одновременная реконструкция сосково-ареолярного комплекса
• получение хороших эстетических результататов

Недостатки:
• Невозможность проведения операции астеничным (худым) пациенткам с очень малым запасом жировой ткани
• Продолжительность операции (около 5-6 часов)
• Риск некроза лоскута
• Необходимость наличия специальной медицинской техники (микрохирургической) и врачей-микрохирургов 
• Длинный рубец: так как из области живота берется длинный лоскут, после этого остается послеоперационный рубец внизу живота
• Смещение пупка: ввиду того, что после иссечения лоскута в области живота происходит смещение и растягивание пупка, врач может воссоздать новый пупок.
• Потеря чувствительности: ввиду того, что при перемещении лоскута происходит разрушение нервных волокон, воссозданная молочная железа обладает намного меньшей чувствительностью.
• Высокий риск осложнений у пациенток с сахарным диабетом, ожирением, курящих, с сердечно-сосудистыми патологиями
• Невозможность проведения данной операции женщинам с многочисленными послеоперационными рубцами в области стенки живота