Зоны риска и лимфаденэктомия

Как правило, из области молочной железы лимфа может направляться в лимфоузлы:

• из наружных квадрантов – в подлопаточные и подмышечные лимфоузлы;
• из верхних квадрантов – в подключичные, затем в надключичные лимфоузлы;
• из внутренних квадрантов – в парастернальные лимфоузлы, которые находятся около грудины;
• лимфа может оттекать так же в область глубоких грудных мышц;
• перекрестный путь в подмышечные лимфатические узлы противоположной стороны.

Наиболее важные зоны лимфоузлов – это лимфоузлы подмышечной области, а также внутригрудные и надключичные лимфоузлы. Эти узлы являются первыми на пути метастазирования. Поэтому, при подозрении на рак молочной железы проводится оценка состояния указанных выше лимфоузлов, а именно их диагностика (УЗИ, МРТ, КТ), при необходимости биопсия. Биопсия сигнальных лимфатических узлов позволяет оценить состояние регионарного лимфатического аппарата и играет ключевую роль в лечении. Другой целью вмешательств на лимфатических узлах является удаление лимфоузлов, пораженных раком – лимфаденэктомия. Это делается для того, чтобы не допустить дальнейшего распространения раковых клеток из лимфоузлов в другие органы и ткани. Удаление пораженных лимфоузлов позволяет снизить риск распространения рака по всему организму. Однако, лимфаденэктомия никак не влияет на течение рака, если клетки опухоли уже распространились за пределы лимфоузлов в другие органы и ткани. В таком случае необходимо проведение системной терапии, цель которой - воздействие на раковые клетки по всему организму. К системной терапии относится химиотерапия.