Профилактическая овариэктомия

Овариэктомия – это операция по удалению яичников. Профилактическая овариэктомия обычно выполняется вместе с удалением маточных труб. Яичники – это парный орган, являющийся основным источником выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. Маточные трубы соединяют яичники с маткой. Чаще всего проведение профилактической овариэктомии рекомендуется женщинам, находящимся в группе повышенного риска развития рака молочной железы, например, в случае положительного анализа на мутацию BRCA1 или BRCA2, при плохой наследственности или предшествующих онкологических заболеваниях молочной железы или репродуктивных органов. 

Преимущества
Многие исследования указывают на то, что проведение такой операции женщинам в предменопаузе значительно снижает риск развития заболевания. Удаление яичников сокращает выработку эстрогена, что замедляет или предотвращает развитие злокачественных образований молочной железы. В случае выполнения операции после наступления менопаузы, овариэктомия значительно (до 90%) снижает риск развития рака яичников. Рак яичников крайне сложно определяется и обычно обнаруживается на поздних стадиях, поэтому проведение такой операции для женщин в высокой группе риска значительно повышает выживаемость. 

Недостатки
Несмотря на эффективность и пользу овариэктомии, такая операция является крайне серьезным действием, которое может оказать значительное влияние на вашу жизнь. Внезапная потеря эстрогена может вызвать ряд побочных эффектов, таких как приливы, депрессия, бессонница и снижение сексуального влечения. Потеря эстрогена может также влиять на плотность костей и здоровье сердца. Помимо этих побочных реакций, удаление яичников влечет за собой необратимое бесплодие. 

Показания к проведению
Потенциальным показанием к проведению овариэктомии может быть:
• Положительный анализ на мутацию BRCA1 или BRCA2
• Наличие ближайших родственников с раком яичников
• Наличие более двух родственников с раком яичников
• Заболевание раком молочной железы в анамнезе в предменапаузальном периоде.

Альтернативы
Стоит отметить, что для снижения риска развития рака можно принимать препараты, предназначенные для гормональной терапии. Такой метод снижения риска является основной эффективной альтернативой овариэктомии. Такие препараты снижают выработку эстрогена в организме. К препаратам относятся Аромазин, Эвиста, Тамоксифен, Аримидекс. Несмотря на то, что прием данных препаратов также влечет за собой появление побочных реакций, многие из них могут пропасть после отмены приема препарата, а также могут контролироваться проще, чем при овариэктомии. Обсудите возможность приема таких препаратов со своим врачом. 

Проведение опеарции
При подготовке к проведению овариэктомии вам вероятнее всего будет необходимо сдать анализ на онкомаркер СА-125, сделать ультразвук органов малого таза и КТ. Сама операция может быть проведена как посредством лапароскопии, так и полостной операцией. Обычно операция не доставляет серьезных неудобств, и уже через несколько дней вы будете выписаны на домашний покой. Послеоперационный уход подразумевает покой, запрет на подъем тяжестей в течение нескольких недель. Побочные реакции проявляются уже через несколько дней. Наиболее очевидными являются осложнения внезапно наступившей менопаузы. Те ощущения, которые развиваются в обычном организме в течение длительного периода развития менопаузы, настигнут одномоментно и достаточно ощутимо. Больше о таких побочных реакциях можно прочитать в разделе Менопауза.