Противопоказания к реконструкции

Существует ряд причин, по которым осуществление реконструкции молочной железы невозможно – в некоторых случаях временно, до устранения причины, а в других случаях – перманентно. К таким причинам относятся:

• Врастание опухоли в грудную стенку (ребра, грудина, межреберные мышцы). При таком распространении болезни на первом этапе показано системное лечение (химиотерапия, таргетная терапия, гормональная терапия или их сочетания), с последующей операцией и лучевой терапией. После проведения комплексного лечения, решение о выполнении реконструктивно-восстановительной операции должно обсуждаться консилиумом в составе онколога и пластического хирурга.
• Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы – на первом этапе показано системное лечение (химиотерапия, таргетная терапия, гормональная терапия или их сочетания), с последующей операцией и лучевой терапией. На предоперационном этапе лечения после оценки эффективности системной терапии хирургом-онкологом возможно обсуждение первичной реконструкции, или отсроченной реконструктивной операции.
• Обнаружение отдаленных метастазов. При обнаружении отдаленных метастазов реконструктивная операция противопоказана ввиду необходимости проведения системного лечения отдаленных метастазов.
• Заболевание сердечно-сосудистой (ИБС: нестабильная стенокардия, лабильное течение артериальной гипертонии, инфаркт миокарда и др.) и дыхательной систем  - обострение течения бронхиальной астмы, ХОБЛ, саркоидоз легких и другие заболевания.
• Сахарный диабет. Декомпенсация углеводного обмена, а именно гипергликемия, приводит к длительному реабилитационному периоду, удлинению времени заживления раны, повышению риска нагноения раны и ухудшению течению сопутствующей патологии, и общему снижению качества жизни. В таком случае воспалительный процесс, а также стресс в виде операции, способствуют ухудшению течения сахарного диабета.
• Острые воспалительные заболевания и обострение хронических заболеваний являются противопоказанием к проведению любых хирургических операций.
• Нарушение свертываемости крови.