Локализация метастазов
Рак молочной железы может рецидивировать или метастазировать в три основные зоны:
• В ту же грудь, где была найдена первичная опухоль (местный рецидив). Симптомами такого заболевания будут симптомы, аналогичные первому случаю – покраснение кожи, изменение формы соска, выделения из соска, или же уплотнение шрама, полученного при проведении мастэктомии. Наблюдение за послеоперационным шрамом крайне важно с точки зрения его изменений. Обычно местный рецидив выявляется при помощи маммографии. В случае увеличения лимфоузла, врач может назначить его биопсию, а также проведение КТ, МРТ или ПЭТ КТ.
• В лимфоузлы зоны, прилегающей к месторасположению первичной опухоли (регионарный рецидив). Симптомами регионарного рецидива могут быть отек руки, боль в руке или плече, потеря чувствительности в прилегающей зоне, боль в груди, сложности с глотанием. Обычно регионарный рецидив выявляется при помощи маммографии. В случае увеличения лимфоузла, врач может назначить его биопсию, а также проведение КТ, МРТ или ПЭТ КТ.
• Другую часть тела – легкие, кости, мозг, другую молочную железу (метастатический рак). Обычно симптомами метастатического рака становятся боль в костях и суставах, сложности с мочеиспусканием, частый сухой кашель, сложность с дыханием, боль в груди, потеря аппетита, головные боли, судороги, проблемы со зрением, тошнота, рвота, потеря ориентации. Для определения отдаленных метастазов чаще всего назначаются анализ крови, сканирование всего тела, МРТ мозга и позвоночника, КТ, ПЭТ КТ, бронхоскопия, ультразвук и другие исследования, зависящие от локализации заподозренных метастазов.
Иногда применяется термин «локорегионарный рецидив», объединяя характеристики двух первых видов рецидива. Специфические характеристики новообразования могут отличаться от характеристик первичной опухоли. Например, если первая опухоль была горомонозависимой, рецидив заболевания может быть гормононезависимым. Также может меняться и Her2 статус. Поэтому проведение биопсии новообразования крайне важно – лечение и препараты, подошедшие в первом случае заболевания, могут не подойти для лечения второго.
Поделиться публикацией: